北京2021年8月3日 /美通社/ -- 健康界于近日就北京和睦家醫(yī)院推動(dòng)舒適化醫(yī)療的情況進(jìn)行了報(bào)道，以下報(bào)道全文經(jīng)健康界授權(quán)轉(zhuǎn)載：

北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩的父親生前曾患上帶狀皰疹，且長(zhǎng)在眼眶內(nèi)。病發(fā)時(shí)疼痛不斷刺激大腦神經(jīng)，就像是唐僧念咒，緊箍咒開(kāi)始折磨孫悟空。

看見(jiàn)父親只能生生忍受病發(fā)時(shí)的疼痛，盤(pán)仲瑩多次請(qǐng)求醫(yī)生幫忙鎮(zhèn)痛，醫(yī)生卻以“怕患者上癮，不符合用藥規(guī)范”為由拒絕。

這并不是孤例。2017年陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件，也曾引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)于疼痛的關(guān)注。在疾病帶來(lái)的疼痛面前，人們好像失去了尊嚴(yán)。

誰(shuí)能幫助盤(pán)仲瑩們實(shí)現(xiàn)這一愿望？答案是麻醉醫(yī)生和舒適化醫(yī)療。“麻醉科醫(yī)生走到臺(tái)前，讓中國(guó)人對(duì)于疼痛的認(rèn)識(shí)，必須且終將發(fā)生改變。”盤(pán)仲瑩說(shuō)。

舒適醫(yī)療，消除不適

在陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件一年之后，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》，2018年-2020年在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作，隨后逐步在全國(guó)推廣。

作為全國(guó)首批開(kāi)展無(wú)痛分娩的醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛可達(dá)90%以上，遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi)平均10%的水平。就在近日，和睦家京北婦兒醫(yī)院通過(guò)三級(jí)助產(chǎn)資質(zhì)評(píng)審，這也從側(cè)面印證了和睦家麻醉學(xué)科對(duì)于高危孕產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。

不同于大眾“術(shù)中打一針”的認(rèn)知，和睦家北京區(qū)麻醉科主任劉薇告訴健康界，和睦家的麻醉服務(wù)貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全階段。產(chǎn)前要患者宣教，麻醉醫(yī)生和產(chǎn)婦及其家屬充分溝通，讓產(chǎn)婦及家人對(duì)可能經(jīng)歷的麻醉及分娩鎮(zhèn)痛有充分了解，緩解其焦慮情緒；產(chǎn)中，麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者全方位監(jiān)測(cè)及呵護(hù)；產(chǎn)后還要進(jìn)行隨訪，強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦全過(guò)程的服務(wù)。

正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生的全程介入，生孩子不再是一個(gè)痛苦過(guò)程，“玩著手機(jī)孩子就生出來(lái)了。”

這一過(guò)程就是目前醫(yī)療界所推崇的舒適化醫(yī)療。

在舒適化醫(yī)療理念中，醫(yī)生不僅幫助患者消除不適和疼痛，更要給予患者安慰，緩解患者焦慮，讓就醫(yī)過(guò)程本身變得有尊嚴(yán)。“舒適化醫(yī)療本身就是麻醉的擴(kuò)展，減少患者檢查和治療過(guò)程中的痛苦。”首都醫(yī)科大學(xué)第十一臨床學(xué)院三博腦科醫(yī)院書(shū)記王保國(guó)解釋道，外科醫(yī)生關(guān)注的是局部，但麻醉醫(yī)生要關(guān)注人的整體，利用鎮(zhèn)痛藥物等多種方式為患者減輕痛苦，為生命保駕護(hù)航。

有為有位，麻醉價(jià)值被認(rèn)可

7月17日-18日，北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)2021學(xué)術(shù)年會(huì)在北京和睦家醫(yī)院召開(kāi)，這也是第二屆和睦麻醉論壇，近50位三甲醫(yī)院的麻醉學(xué)科負(fù)責(zé)人及非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉學(xué)科領(lǐng)頭人齊聚，從術(shù)后快速康復(fù)到醫(yī)美麻醉安全，從麻醉護(hù)理到困難氣道管理，參會(huì)專家們就每一個(gè)麻醉熱點(diǎn)話題進(jìn)行探討。

在中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)主任委員姚蘭看來(lái)，除了為外科醫(yī)生創(chuàng)造最佳手術(shù)條件，和確保患者安全外，推動(dòng)舒適化醫(yī)療就是麻醉醫(yī)生的另一責(zé)任。“麻醉醫(yī)生是舒適化醫(yī)療的推動(dòng)者和踐行者。”

在深耕麻醉領(lǐng)域的30年里，姚蘭見(jiàn)證了這一職業(yè)在稱呼上從麻醉師到麻醉醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，也見(jiàn)證著他們從手術(shù)室內(nèi)走到手術(shù)室外，職責(zé)版圖不斷擴(kuò)大：從最初創(chuàng)造最佳手術(shù)條件并在術(shù)后即刻將疼痛“最小化”的醫(yī)生演變?yōu)椋谛g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后確保有各種并存疾病的患者得到最佳處理的圍手術(shù)期醫(yī)生。

以北京和睦家醫(yī)院為例，其“麻醉服務(wù)50%在手術(shù)室內(nèi)，50%在手術(shù)室外。”據(jù)劉薇介紹，除了手術(shù)麻醉、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛，其還要為院內(nèi)各種有創(chuàng)檢查如牙科、MRI/CT檢查、消化內(nèi)鏡和支氣管鏡檢查、經(jīng)食道超聲檢查、介入影像室的檢查和操作等提供鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜服務(wù)。目前，北京和睦家醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)六次通過(guò)JCI認(rèn)證，劉薇要求團(tuán)隊(duì)每一個(gè)流程操作規(guī)范和水平在JCI標(biāo)準(zhǔn)上更進(jìn)一步，關(guān)注到每一個(gè)臨床細(xì)節(jié)。

正如姚蘭所說(shuō)，有為才有位。無(wú)論是來(lái)自其他科室，還是來(lái)自患者，越來(lái)越多的醫(yī)療需求，讓麻醉醫(yī)生的隊(duì)伍越來(lái)越壯大的同時(shí)，麻醉學(xué)科的價(jià)值被不斷認(rèn)可。

搭建學(xué)科，提供安全基石

“我們是為了讓患者得到更好就醫(yī)體驗(yàn)而誕生的。”劉薇說(shuō)。

北京和睦家醫(yī)院的麻醉學(xué)科發(fā)展要從人才梯隊(duì)搭建談起。盤(pán)仲瑩用拼圖來(lái)比喻學(xué)科發(fā)展過(guò)程，其中人才是重要的一塊拼圖。“顏色差一點(diǎn)，拼圖就拼不上；麻醉醫(yī)生能力差一點(diǎn)，手術(shù)的感覺(jué)就不對(duì)。”劉薇就是剛剛好的那塊拼圖。后來(lái)，盤(pán)仲瑩笑稱自己“跟追男神似的”追了劉薇兩年半。

2015年，劉薇從執(zhí)業(yè)近20年的北京協(xié)和醫(yī)院辭職，來(lái)到北京和睦家醫(yī)院擔(dān)任麻醉科主任。劉薇的到來(lái)，使北京和睦家醫(yī)院的麻醉學(xué)科得到快速發(fā)展。“實(shí)力強(qiáng)，是我們團(tuán)隊(duì)最大的優(yōu)勢(shì)。”劉薇提到自己的團(tuán)隊(duì)時(shí)，分貝不禁提高了幾分。“公立醫(yī)院能做的，我們不僅能做，而且能做精。”這支讓劉薇覺(jué)得非常驕傲的隊(duì)伍，一共有21人，一半擁有副高及以上職稱，碩士研究生以上學(xué)歷占到絕大多數(shù)，大部分人都有海外學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷。

人才配置只是第一步，培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的重要一環(huán)。目前，科室每月安排一次培訓(xùn)，并設(shè)置繼續(xù)教育假期和經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，不斷成長(zhǎng)。除了能夠獨(dú)立為各種手術(shù)提供麻醉支持，劉薇引導(dǎo)每個(gè)人發(fā)展亞專業(yè)，或鉆研兒科麻醉，或骨科麻醉，在亞專業(yè)上各有側(cè)重。

正是這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)，給了和睦家醫(yī)院從專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型綜合醫(yī)院的強(qiáng)大助力。

轉(zhuǎn)型后，北京和睦家醫(yī)院的手術(shù)種類覆蓋范圍越來(lái)越廣，也都對(duì)麻醉提出更高要求。而劉薇團(tuán)隊(duì)為這些手術(shù)提供了安全的舞臺(tái)，“所有外科手術(shù)我們都能承接，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。”劉薇說(shuō)。

麻醉是手術(shù)學(xué)科的基石，可以說(shuō)沒(méi)有麻醉就沒(méi)有外科手術(shù)。北京和睦家醫(yī)院在保持產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，還能實(shí)現(xiàn)手術(shù)難度不斷提高以及不斷嘗試新術(shù)式，這其中麻醉團(tuán)隊(duì)功不可沒(méi)。

然而，在推進(jìn)舒適化醫(yī)療的路上，麻醉醫(yī)生仍任重道遠(yuǎn)，人才緊缺是制約其發(fā)展的一大阻力。可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)麻醉醫(yī)生的重要性會(huì)越來(lái)越凸顯。盤(pán)仲瑩認(rèn)為，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，人們會(huì)更需要醫(yī)療手段進(jìn)行疼痛管理，因此對(duì)麻醉醫(yī)生的需求會(huì)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

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